休克患者應(yīng)保持平臥位并將下肢抬高20-30度,以增加回心血量。休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導(dǎo)致的臨床綜合征,體位管理是急救的重要環(huán)節(jié)。
休克患者采取下肢抬高的體位有助于血液從下肢靜脈回流至心臟,改善重要器官的血液供應(yīng)。下肢抬高角度需控制在20-30度,過高可能增加腹腔臟器對膈肌的壓迫,影響呼吸功能。同時頭部不應(yīng)墊高,避免腦部供血進一步減少。對于創(chuàng)傷性休克伴有脊柱損傷的患者,需保持軸線翻身以避免二次傷害。妊娠晚期孕婦發(fā)生休克時應(yīng)采取左側(cè)臥位,減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。
體位調(diào)整需在保證患者安全的前提下進行,避免劇烈搬動。合并呼吸困難者可適當抬高頭部,但需密切監(jiān)測血壓變化。對懷疑心源性休克的患者,半臥位可能更有利于減輕心臟負荷。特殊情況下如骨盆骨折需使用抗休克褲時,應(yīng)遵循醫(yī)療器械操作規(guī)范。所有體位干預(yù)都需配合吸氧、建立靜脈通道等基礎(chǔ)生命支持措施。
休克患者體位管理后需持續(xù)觀察意識、脈搏、血壓等指標變化。避免長時間固定體位導(dǎo)致壓瘡,每2小時協(xié)助輕微調(diào)整體位。保持環(huán)境安靜溫暖,減少能量消耗。及時清理口腔分泌物防止誤吸,必要時使用口咽通氣道。建議記錄體位調(diào)整時間與生命體征變化,為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。休克屬于急危重癥,體位管理僅為臨時措施,須立即呼叫急救并轉(zhuǎn)運至醫(yī)院治療。
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