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眼底出血有哪些癥狀

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眼底出血的癥狀主要有視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、視物變形、眼痛等。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、視力下降

視力下降是眼底出血的常見癥狀，患者可能突然或逐漸出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重時(shí)僅能分辨光線明暗。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血常伴隨血糖控制不佳，視網(wǎng)膜靜脈阻塞則多見于中老年人群。患者需通過眼底熒光造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。

2、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺失，常見于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。出血累及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時(shí)，可能產(chǎn)生弓形暗點(diǎn)。患者可能同時(shí)伴有眼壓升高，需通過視野檢查明確范圍。治療需針對原發(fā)病，如高血壓患者需控制血壓，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、眼前黑影飄動(dòng)

眼前黑影飄動(dòng)多因玻璃體積血導(dǎo)致，患者自覺眼前有絮狀或蛛網(wǎng)狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。常見于糖尿病增殖期視網(wǎng)膜病變或眼外傷，出血量較大時(shí)可完全遮擋視力。輕度積血可自行吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)，期間可遵醫(yī)囑使用普羅碘銨注射液促進(jìn)血液吸收。

4、視物變形

視物變形多提示黃斑區(qū)出血或水腫，患者看直線時(shí)出現(xiàn)彎曲或扭曲。年齡相關(guān)性黃斑變性患者多見此類癥狀，可能伴隨中心視力喪失。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示出血范圍，治療可選用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

5、眼痛

眼痛多見于出血合并眼壓升高或炎癥反應(yīng)，如新生血管性青光眼或葡萄膜炎。疼痛常呈脹痛感，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。需緊急處理以保護(hù)視功能，治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行青光眼引流閥植入手術(shù)。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止出血加重。飲食宜清淡，控制血壓血糖，戒煙限酒。定期復(fù)查眼底情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力改變需立即就診。根據(jù)出血原因不同，恢復(fù)期可能需1-3個(gè)月，期間避免揉眼或佩戴隱形眼鏡，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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