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淺析胸膜炎的病因

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、外傷或理化刺激等原因引起。胸膜炎是胸膜臟層和壁層的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、感染

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是胸膜炎的常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎在我國(guó)較為多見。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿性胸膜炎。病毒感染如柯薩奇病毒、流感病毒等也可引發(fā)胸膜炎。這類胸膜炎通常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需進(jìn)行抗感染治療，如使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致胸膜炎。這類胸膜炎通常為雙側(cè)性，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解胸痛癥狀。

3、腫瘤

肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤直接侵犯胸膜或發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可引起惡性胸膜炎。這類胸膜炎常表現(xiàn)為大量血性胸腔積液，伴有消瘦、乏力等全身癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢，治療以原發(fā)腫瘤治療為主，如化療藥物順鉑注射液、紫杉醇注射液等，必要時(shí)可行胸腔閉式引流緩解癥狀。

4、外傷

胸部外傷、肋骨骨折等可能導(dǎo)致胸膜損傷，引發(fā)創(chuàng)傷性胸膜炎。這類胸膜炎通常有明確外傷史，可能伴有氣胸、血胸等并發(fā)癥。治療需處理原發(fā)損傷，如固定骨折、引流胸腔積血等，必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

5、理化刺激

尿毒癥、胰腺炎等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激胸膜，或石棉、滑石粉等異物吸入，均可導(dǎo)致胸膜炎。這類胸膜炎的治療需去除刺激因素，如尿毒癥患者需進(jìn)行透析治療，胰腺炎患者需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰酶分泌。對(duì)于石棉等職業(yè)暴露引起的胸膜炎，首要措施是脫離暴露環(huán)境。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，有助于炎癥恢復(fù)。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。急性期可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉預(yù)防胸膜粘連。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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