糖尿病的治療誤區(qū)主要有對(duì)飲食控制的理解偏差、對(duì)藥物治療的依賴(lài)或抗拒、忽視血糖監(jiān)測(cè)的重要性、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)以及對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防意識(shí)不足。
部分患者認(rèn)為糖尿病飲食就是完全不能吃主食或甜食,這是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。過(guò)度限制碳水化合物攝入可能導(dǎo)致能量不足、低血糖或營(yíng)養(yǎng)不均衡。正確的飲食控制是在保證總熱量攝入合理的前提下,均衡分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例,并選擇升糖指數(shù)較低的食物,如全麥面包、糙米、豆類(lèi)等。建議患者咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃,而不是盲目地“忌口”。
一些患者過(guò)度依賴(lài)藥物,認(rèn)為只要按時(shí)服藥就可以不控制飲食和運(yùn)動(dòng);另一些患者則對(duì)藥物,特別是胰島素存在恐懼或抗拒心理,擔(dān)心“上癮”或副作用而拒絕使用。這兩種態(tài)度都是錯(cuò)誤的。藥物治療是糖尿病綜合管理的重要手段,但必須與生活方式干預(yù)相結(jié)合。例如,二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,或甘精胰島素注射液等胰島素制劑,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整方案,不能自行增減或停用。
許多患者僅憑自我感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制情況,不定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),這是非常危險(xiǎn)的。血糖波動(dòng)可能沒(méi)有明顯癥狀,但長(zhǎng)期的高血糖或頻繁的低血糖都會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等器官造成損害。規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè),包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白的檢測(cè),是評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案的核心依據(jù)?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑建立規(guī)律的監(jiān)測(cè)習(xí)慣。
運(yùn)動(dòng)是控制血糖的有效方法,但方式不當(dāng)可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。誤區(qū)包括:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易誘發(fā)低血糖;空腹運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)更高;忽視運(yùn)動(dòng)前的血糖監(jiān)測(cè)和熱身活動(dòng);患有嚴(yán)重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、心血管疾病時(shí),進(jìn)行不適宜的運(yùn)動(dòng)。正確的做法是選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、太極拳,并搭配抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果以備低血糖時(shí)急用。
部分患者只關(guān)注血糖數(shù)值,忽視了糖尿病可能引發(fā)的各種慢性并發(fā)癥。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心腦血管疾病等,是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的主要原因。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、平穩(wěn)地控制血糖、血壓和血脂,并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、足部檢查等。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可以顯著延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)建立正確的疾病管理觀念,將飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防視為一個(gè)不可分割的整體。學(xué)習(xí)科學(xué)的糖尿病知識(shí),與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持良好溝通,制定并執(zhí)行個(gè)性化的管理方案,是避免陷入治療誤區(qū)、實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、提高生活質(zhì)量并預(yù)防并發(fā)癥的根本途徑。同時(shí),保持積極樂(lè)觀的心態(tài),尋求家人和朋友的支持,對(duì)于疾病的長(zhǎng)期管理也至關(guān)重要。
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