嬰兒便秘常見原因主要有飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、疾病因素以及生活習(xí)慣改變等。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡、過早添加輔食或輔食中膳食纖維不足可能導(dǎo)致便秘。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親飲食過于精細(xì),配方奶喂養(yǎng)嬰兒若奶粉沖調(diào)過濃,均會影響排便。建議調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,逐步添加菜泥、果泥等富含膳食纖維的輔食。
嬰兒體液代謝快,母乳喂養(yǎng)者若哺乳間隔過長,配方奶喂養(yǎng)者未在兩餐間補充適量溫水,易導(dǎo)致糞便干結(jié)。可適當(dāng)增加哺乳頻率,或遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ補充水分,避免直接喂食蜂蜜水或果汁。
嬰兒腸道蠕動功能發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或低體重兒,可能出現(xiàn)暫時性排便困難??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動,每日2-3次,每次5-10分鐘。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會導(dǎo)致頑固性便秘,常伴有腹脹、嘔吐、體重不增等癥狀。若常規(guī)處理無效,需就醫(yī)排除病理性因素,必要時進(jìn)行鋇灌腸造影檢查,確診后可考慮使用乳果糖口服溶液緩解癥狀。
環(huán)境變化、排便訓(xùn)練過早、紙尿褲更換不及時等心理行為因素可能引發(fā)便秘。建議保持固定排便環(huán)境,避免強迫把便,選擇透氣性好的紙尿褲,必要時使用開塞露甘油栓輔助通便,但不宜長期依賴。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需保持自身飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例沖調(diào)??啥ㄆ谶M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、糞便帶血或哭鬧拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,避免自行使用緩瀉藥物。日??蛇m當(dāng)增加嬰兒活動量,如被動操、俯臥練習(xí)等,有助于改善腸道功能。
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