肝母細胞瘤是一種好發(fā)于嬰幼兒的肝臟惡性腫瘤，屬于胚胎性腫瘤，主要由未分化的肝母細胞構成，是兒童時期最常見的肝臟原發(fā)惡性腫瘤。該病可能與遺傳易感性、先天性異常、低出生體重等因素有關，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、腹脹、食欲減退、體重減輕、腹痛等癥狀。治療方式主要有手術切除、化療、靶向治療、介入治療、肝移植等。
一、手術切除
手術切除是肝母細胞瘤最主要的治療手段，目標是完整切除腫瘤組織。對于腫瘤局限、未發(fā)生遠處轉移的患者，手術切除是實現(xiàn)治愈的關鍵。術前可能需要進行化療以縮小腫瘤體積，提高手術切除的成功率。術后需密切監(jiān)測肝功能及腫瘤標志物甲胎蛋白水平，以評估復發(fā)風險。
二、化療
化療常用于手術前的新輔助化療或術后的輔助化療，也用于無法手術的晚期患者。常用化療方案包含順鉑、多柔比星等藥物，如注射用順鉑、多柔比星注射液?；熡兄谙麥缥⑿埩舨≡罨蚩刂颇[瘤進展，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)護下進行。
三、靶向治療
針對特定分子靶點的靶向治療為部分肝母細胞瘤患者提供了新的選擇。例如，對于存在β-連環(huán)蛋白基因突變的患者，可能考慮使用相關的信號通路抑制劑。靶向藥物能更精確地攻擊腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷，但其適用人群有限，需進行基因檢測評估。
四、介入治療
介入治療如經導管動脈化療栓塞術，通過向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤血供并局部給藥。此法常用于無法立即手術或腫瘤復發(fā)的患者，可作為姑息治療或為手術創(chuàng)造機會。治療可能導致發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征，需對癥處理。
五、肝移植
對于腫瘤范圍廣泛、剩余健康肝臟無法維持生理功能，或經過其他治療后復發(fā)的患者，肝移植是重要的治療選項。肝移植能徹底移除病變肝臟，但面臨供體短缺、移植后排異反應、長期免疫抑制等挑戰(zhàn)。術后需終身服用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊，并定期隨訪。
肝母細胞瘤患兒的日常護理需特別注重營養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、爛面條，以維持體能對抗治療。家長應保證患兒充足休息，避免感染，嚴格遵醫(yī)囑完成所有治療周期和復查計劃，包括定期進行腹部超聲、CT掃描和甲胎蛋白檢測。密切觀察患兒精神狀態(tài)和腹部體征變化，出現(xiàn)異常及時與醫(yī)療團隊溝通。良好的家庭支持和積極的心理疏導對患兒康復至關重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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