缺血性心臟病主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、惡心等癥狀。缺血性心臟病通常由冠狀動脈狹窄或閉塞引起,可能導(dǎo)致心肌缺血或心肌梗死。
胸痛是缺血性心臟病最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、壓迫感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
呼吸困難在缺血性心臟病中較為常見,尤其在活動后或平臥時加重。呼吸困難可能與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全、肺淤血等因素有關(guān),通常伴隨氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時需限制鈉鹽攝入并控制液體量。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感,可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。心悸通常由冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌電活動異常引起,可能伴隨頭暈、出汗等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,同時應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入。
乏力是缺血性心臟病的非特異性癥狀,表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞。乏力可能與心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān),通常伴隨運動能力減退、精神不振等癥狀。治療需針對基礎(chǔ)病因,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝的藥物。
惡心在缺血性心臟病發(fā)作時可能出現(xiàn),尤其常見于下壁心肌梗死。惡心可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射有關(guān),通常伴隨嘔吐、出汗等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時需積極處理原發(fā)心臟問題。
缺血性心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。建議定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死的發(fā)生。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動如散步、游泳等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
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