腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。腦卒中后及時進(jìn)行科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能障礙,提高生活質(zhì)量。
運(yùn)動功能訓(xùn)練主要針對偏癱肢體進(jìn)行,包括被動關(guān)節(jié)活動、主動助力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等。早期可進(jìn)行床上翻身、坐位平衡訓(xùn)練,逐步過渡到站立、步行訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中要注意循序漸進(jìn),避免過度疲勞。常用器械包括平行杠、助行器、減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)等。
針對失語癥患者需要進(jìn)行聽理解、口語表達(dá)、閱讀和書寫訓(xùn)練??刹捎脠D片命名、詞語復(fù)述、情景對話等方法。對于構(gòu)音障礙患者,需進(jìn)行呼吸控制、發(fā)音器官協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。訓(xùn)練要結(jié)合日常生活場景,逐步提高交流能力。
吞咽障礙訓(xùn)練包括間接訓(xùn)練和直接進(jìn)食訓(xùn)練。間接訓(xùn)練有口腔運(yùn)動訓(xùn)練、冷刺激訓(xùn)練、聲門上吞咽法等。直接進(jìn)食訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下,從糊狀食物開始,逐步過渡到正常飲食。嚴(yán)重吞咽困難患者需配合吞咽造影檢查制定個體化方案。
針對注意力、記憶力、執(zhí)行功能等認(rèn)知障礙,可采用計算機(jī)輔助訓(xùn)練、現(xiàn)實定向訓(xùn)練、記憶策略訓(xùn)練等方法。訓(xùn)練內(nèi)容要與日常生活緊密結(jié)合,如使用記事本、鬧鐘等輔助工具。同時要進(jìn)行家屬指導(dǎo),營造有利于認(rèn)知康復(fù)的環(huán)境。
包括穿衣、進(jìn)食、如廁、洗漱等基本生活技能訓(xùn)練??刹捎萌蝿?wù)分析法,將復(fù)雜動作分解為簡單步驟逐步練習(xí)。必要時使用輔助器具如長柄取物器、防滑墊等。訓(xùn)練要模擬真實生活環(huán)境,注重實用性和安全性。
腦卒中康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)患者具體情況制定個體化方案,建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練過程中要注意監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免過度疲勞。家屬要積極參與康復(fù)過程,為患者提供心理支持。同時要保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠,避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。康復(fù)訓(xùn)練貴在堅持,多數(shù)患者通過系統(tǒng)訓(xùn)練都能獲得不同程度的功能改善。
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