膝蓋外側疼痛可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等重復屈膝運動人群,因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側刺痛,活動后加重,休息可緩解。急性期需冰敷并減少運動量,慢性期可通過拉伸髂脛束和強化臀部肌肉改善。
外側半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),如籃球急停轉身。伴隨關節(jié)彈響、卡頓感及腫脹,MRI檢查可確診。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
外側副韌帶損傷常因膝關節(jié)內翻暴力導致,如滑雪摔倒。表現(xiàn)為外側局部壓痛、關節(jié)不穩(wěn),應力位X線可見韌帶松弛。急性期需支具固定,部分斷裂者可行韌帶重建術。
膝關節(jié)外側間室骨關節(jié)炎多見于中老年,與軟骨磨損相關。晨起僵硬、負重疼痛為特征,X線顯示關節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴重者需脛骨高位截骨術矯正力線。
股骨外上髁滑囊炎由反復摩擦或感染引起,局部紅腫熱痛明顯,穿刺可抽出炎性積液。需制動并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,化膿性感染需切開引流聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。
日常應避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕膝關節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)畸形需及時就診。
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