判斷是否感染破傷風需結(jié)合外傷史與典型癥狀觀察,主要有肌肉強直、牙關緊閉、苦笑面容、吞咽困難、角弓反張等表現(xiàn)。破傷風由破傷風梭菌經(jīng)傷口感染引起,屬于急性特異性感染,建議疑似感染者立即就醫(yī)。
早期可表現(xiàn)為受傷部位附近肌肉持續(xù)性收縮,逐漸發(fā)展為全身肌肉僵硬。常見于咀嚼肌和頸部肌肉,導致張口困難、頸部活動受限。這種強直在輕微刺激下可能加重,如光線或聲響觸發(fā)痙攣。
由于咀嚼肌痙攣導致牙齒咬合無法張開,是破傷風典型早期癥狀。患者可能伴隨吞咽困難,嚴重時影響進食和飲水。該癥狀需與顳下頜關節(jié)紊亂等疾病鑒別。
面部肌肉痙攣形成特征性表情,表現(xiàn)為眉頭抬高、口角外拉、前額皺起。這種特殊面容在無誘因情況下持續(xù)存在,情緒變化或外界刺激可能加重癥狀。
咽喉部肌肉痙攣導致吞咽功能障礙,可能引發(fā)嗆咳或誤吸。部分患者伴隨流涎和語言含糊,需警惕呼吸道分泌物積聚導致的窒息風險。
病情進展期出現(xiàn)背部肌肉強烈收縮,導致頭頸后仰、軀干反張如弓形。多發(fā)生于全身性痙攣發(fā)作時,可能伴隨呼吸困難甚至骨折等嚴重并發(fā)癥。
存在深部刺傷、污染傷口或生銹金屬致傷史者應高度警惕。受傷后可用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。未完成破傷風疫苗全程接種者,受傷后24小時內(nèi)需就醫(yī)評估是否需要注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。日常注意勞動保護,處理尖銳物品時佩戴手套,兒童玩耍時避免接觸可能污染的土壤或金屬物品。
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