治療心力衰竭的口服藥物主要有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、呋塞米片
呋塞米片屬于利尿劑，適用于心力衰竭伴有水腫或肺淤血的患者。該藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收，促進水分排出，減輕心臟負荷。常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂和低血壓，長期使用需監(jiān)測血鉀水平。對于嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑，常用于中重度心力衰竭患者。該藥物通過阻斷醛固酮作用，減少心肌纖維化和水鈉潴留。可能引起高鉀血癥和乳腺增生等副作用，用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時需特別注意血鉀監(jiān)測。
3、地高辛片
地高辛片是正性肌力藥物，適用于伴有快速心室率的心力衰竭患者。該藥物通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，同時減慢房室傳導(dǎo)。治療窗較窄，易發(fā)生中毒反應(yīng)如惡心、視覺異常等，需定期監(jiān)測血藥濃度。老年人和腎功能不全患者需減量使用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭治療。該藥物通過阻斷過度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)，減緩心率并改善心室重構(gòu)。初始使用時可能出現(xiàn)乏力或低血壓，需從小劑量開始逐漸加量。急性失代償期心力衰竭患者禁用。
5、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者。該藥物通過雙重機制擴張血管并利鈉利尿。可能引起血管性水腫和腎功能惡化，使用前需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。治療期間需監(jiān)測血壓和腎功能變化。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議采用低脂、易消化飲食，少食多餐避免加重心臟負擔(dān)?？蛇M行適度的有氧運動如散步，但需避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示病情惡化。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免感染等誘發(fā)因素。所有用藥調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減藥物或更改治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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