包皮包莖是指男性陰莖頭被包皮完全包裹且無(wú)法外露的生理或病理狀態(tài),可分為生理性包莖和病理性包莖兩類。
常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,包皮與陰莖頭存在天然粘連,通常無(wú)紅腫疼痛等癥狀。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可逐漸退縮。此階段無(wú)須特殊處理,僅需保持局部清潔,避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。
多由反復(fù)感染、外傷或瘢痕形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難或包皮嵌頓??赡芘c龜頭炎、糖尿病等因素有關(guān),常伴隨尿線細(xì)、局部紅腫等癥狀。需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)。
長(zhǎng)期包莖易積存包皮垢,誘發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染。典型癥狀包括白色分泌物、瘙癢灼痛等。建議每日溫水清洗,必要時(shí)使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
嚴(yán)重包莖可導(dǎo)致排尿不暢、尿潴留,甚至影響腎臟功能。此類患者需評(píng)估是否合并尿道狹窄,可通過(guò)尿流率檢查確診。治療需優(yōu)先解決包皮狹窄問(wèn)題。
未及時(shí)處理的包莖可能引起性交疼痛或早泄。成年患者若反復(fù)發(fā)作炎癥或存在勃起不適,建議考慮包皮手術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
日常護(hù)理中應(yīng)避免使用刺激性洗劑清潔包皮,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。青少年及成人若發(fā)現(xiàn)包皮無(wú)法上翻、反復(fù)感染或影響排尿,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。定期隨訪可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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