感冒后鼻出血可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻腔炎癥、凝血功能異常、高血壓等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血脆弱,輕微刺激可能導(dǎo)致血管破裂出血。
感冒時(shí)鼻腔分泌物減少,加上冬季干燥空氣或空調(diào)環(huán)境,易導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)。干燥的黏膜失去彈性,毛細(xì)血管易受損傷。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在60%左右,避免用力揉搓鼻部。若出血量少可捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)頭部稍向前傾防止血液倒流。
感冒時(shí)頻繁用力擤鼻涕會(huì)增加鼻腔內(nèi)血管壓力,可能造成黏膜下小血管破裂。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,控制力度,避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔??上扔脺?zé)崦矸蟊擒浕置谖铮蚴褂名}酸羥甲唑啉噴霧減輕鼻塞后再清理。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔保護(hù)黏膜。
病毒性感冒可能引發(fā)急性鼻炎,炎癥介質(zhì)使毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加。伴隨鼻塞、流涕癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物可能合并細(xì)菌感染,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物或存在血液疾病時(shí),感冒可能加重凝血障礙。表現(xiàn)為出血難以止住或牙齦同步出血,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,同時(shí)治療原發(fā)病。維生素K1片可輔助改善凝血因子合成。
感冒發(fā)熱時(shí)血壓升高可能誘發(fā)鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年患者。出血呈鮮紅色且流速快,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者應(yīng)持續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥。止血時(shí)可配合冰敷前額收縮血管,出血量大需急診行鼻腔填塞術(shù)。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔靜脈壓力,室內(nèi)濕度維持在50%-60%范圍。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每日反復(fù)出血3次以上,需排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服液促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
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