褥瘡護(hù)理的注意事項(xiàng)主要有保持皮膚清潔干燥、定期更換體位、使用減壓裝置、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、及時處理創(chuàng)面。
1、保持清潔干燥
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干，可涂抹不含酒精的潤膚霜防止皮膚干裂。失禁患者需及時更換尿布，必要時使用皮膚保護(hù)膜隔離潮濕。觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等早期褥瘡跡象，發(fā)現(xiàn)異常需立即干預(yù)。
2、定期更換體位
臥床患者每1-2小時協(xié)助改變體位一次，坐輪椅者每15-30分鐘調(diào)整重心。翻身時采用30度側(cè)臥位交替法，避免直接壓迫骨突部位。可使用枕頭、泡沫墊等輔助支撐，分散局部壓力。記錄體位更換時間，確保各部位壓力均勻分布。
3、使用減壓裝置
選擇動態(tài)或靜態(tài)減壓床墊，如交替充氣床墊、記憶棉床墊等。骨突部位可加用凝膠墊或羊皮墊，降低剪切力與摩擦力。坐墊應(yīng)選用分散壓力的環(huán)狀或楔形設(shè)計。定期檢查減壓裝置有效性，避免因變形失效導(dǎo)致壓力集中。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白等。補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)創(chuàng)面愈合的營養(yǎng)素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。監(jiān)測血清白蛋白等指標(biāo)，糾正貧血和低蛋白血癥等營養(yǎng)不良狀態(tài)。
5、及時處理創(chuàng)面
一期褥瘡可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，二期以上需清創(chuàng)后使用水膠體敷料或藻酸鹽敷料。壞死組織較多時需就醫(yī)行機(jī)械清創(chuàng)，深部感染需配合頭孢呋辛酯片等抗生素治療。記錄創(chuàng)面大小、深度及滲出情況，每周拍照對比評估愈合進(jìn)度。
褥瘡護(hù)理需建立個性化護(hù)理計劃，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，避免拖拽造成皮膚損傷。每日進(jìn)行全皮膚檢查，特別注意骶尾、足跟等易發(fā)部位。合并糖尿病或血管病變者需嚴(yán)格控制血糖，改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征象，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。長期臥床患者建議每3個月評估一次皮膚狀況，必要時調(diào)整護(hù)理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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