子宮肌瘤直徑9.7厘米通常可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇需結(jié)合肌瘤位置、患者癥狀及生育需求等因素綜合評估,主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式。
腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,通過腹部小切口置入器械完成肌瘤剔除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。宮腔鏡手術(shù)適合黏膜下肌瘤,經(jīng)陰道自然腔道切除肌瘤,無腹部切口。若肌瘤體積過大或存在惡變風(fēng)險(xiǎn),可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)需排除嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查明確肌瘤性質(zhì)。術(shù)后需注意預(yù)防感染并定期復(fù)查肌瘤復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,觀察有無肌瘤復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。未絕經(jīng)患者可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類藥物預(yù)防復(fù)發(fā),絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮。
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