甲亢病人白細(xì)胞低可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停抗甲狀腺藥物、使用升白細(xì)胞藥物、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式治療。甲亢合并白細(xì)胞減少通常與藥物副作用、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
甲亢合并白細(xì)胞減少患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,有助于骨髓造血功能恢復(fù)。每日可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸和維生素B12的食材。避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可能抑制骨髓造血功能。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L時(shí)需立即停藥,并更換為放射性碘治療或手術(shù)治療等替代方案。治療調(diào)整期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,防止甲亢癥狀反彈。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、維生素B4片、利可君片等升白細(xì)胞藥物。重組人粒細(xì)胞刺激因子能直接刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,通常在用藥后24-48小時(shí)起效。藥物治療期間需每周復(fù)查血常規(guī),避免白細(xì)胞過(guò)度升高。
白細(xì)胞減少期間應(yīng)保持居室通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸生鮮食材需佩戴手套,肉類(lèi)蛋類(lèi)須徹底煮熟。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
治療初期需每周檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每月1次。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),采血時(shí)間建議固定在上午8-10點(diǎn)。若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于1.5×10?/L,需考慮調(diào)整治療方案。
甲亢合并白細(xì)胞減少患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加耗氧量。注意口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口。外出時(shí)做好防曬措施,避免日光性皮炎加重病情。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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