高血壓引起眩暈癥可通過調整生活方式、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。高血壓眩暈通常由血壓波動、腦血管痙攣、內耳供血不足、頸椎病變、藥物副作用等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。戒煙限酒,酒精每日攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重,體質指數維持在18.5-23.9之間。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。每日監(jiān)測血壓,早晚各一次,記錄血壓變化。避免突然改變體位,起床時先坐起30秒再站立。減少咖啡因攝入,每日咖啡不超過2杯。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。
眩暈發(fā)作時可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。合并焦慮可使用甲磺酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能。嚴重眩暈可考慮地西泮片緩解癥狀。伴有惡心嘔吐可用鹽酸異丙嗪片對癥處理。注意藥物相互作用,避免與降壓藥產生不良反應。
針灸取百會、風池、太沖等穴位,每周2-3次。中藥可用天麻鉤藤飲加減,含天麻、鉤藤、石決明等成分。推拿按摩頸部及頭部,改善局部血液循環(huán)。耳穴貼壓取交感、皮質下等穴位。練習八段錦、太極拳等舒緩運動。
對于藥物難以控制的頑固性高血壓,可考慮腎動脈交感神經射頻消融術。嚴重頸動脈狹窄可行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。合并聽神經瘤需行腫瘤切除術。術后仍需長期血壓監(jiān)測和管理。手術需嚴格評估適應證和禁忌證。
高血壓患者出現眩暈時應立即坐下或躺下,防止跌倒受傷。定期進行血壓、血脂、血糖檢測,完善頸動脈超聲、經顱多普勒等檢查。飲食注意補充鉀、鈣、鎂,多吃香蕉、菠菜、堅果等食物。避免長時間低頭或突然轉頭。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī),調整治療方案。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。家屬應學會測量血壓和識別危險信號,如劇烈頭痛、視物模糊等需立即送醫(yī)。
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