右側(cè)肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或反復(fù)勞損有關(guān)。急性期需限制上肢活動(dòng),可局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
外傷后出現(xiàn)的肋骨斷裂可表現(xiàn)為呼吸時(shí)劇痛,伴隨皮下淤青。輕微骨裂需佩戴胸帶固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折可能需要肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期間要避免劇烈咳嗽,可配合使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
膽囊感染引發(fā)的牽涉痛常放射至右肋緣,伴有惡心嘔吐和發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
水痘帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)在皮膚表面出現(xiàn)簇集水皰伴燒灼樣痛。早期使用阿昔洛韋片可縮短病程,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。皮疹結(jié)痂前需保持患處干燥。
胸椎退變或病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫表現(xiàn)為沿肋骨走向的放電樣疼痛??赏ㄟ^(guò)紅外線(xiàn)理療改善循環(huán),維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等其他癥狀。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或進(jìn)行性加重,需盡快至普外科或疼痛科就診,完善X線(xiàn)、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常生活中要注意坐姿端正,避免單側(cè)負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止肌肉拉傷。
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