新生兒黃疸的正常指數(shù)通常為足月兒不超過(guò)220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。黃疸指數(shù)受測(cè)量部位、檢測(cè)方法及個(gè)體差異影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血清膽紅素檢測(cè)是診斷黃疸的金標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)皮膽紅素測(cè)定常用于新生兒篩查。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。病理性黃疸可能表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、每日上升超過(guò)85微摩爾每升、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周等情況。母乳性黃疸通常持續(xù)3-12周,但膽紅素水平多低于256.5微摩爾每升。溶血性黃疸往往進(jìn)展迅速,膽紅素水平可超過(guò)342微摩爾每升,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。阻塞性黃疸常伴隨大便顏色變淺及直接膽紅素升高。
建議定期監(jiān)測(cè)黃疸變化,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免陽(yáng)光直射退黃,可能造成曬傷或體溫失衡。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。藍(lán)光治療適用于膽紅素超過(guò)干預(yù)閾值的患兒,換血療法用于重度高膽紅素血癥的緊急處理。
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