丘腦出血破入腦室患者需采取體位管理、生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、并發(fā)癥預防及康復訓練等綜合護理措施。
1、體位管理
保持床頭抬高15-30度，促進顱內(nèi)靜脈回流。每2小時協(xié)助患者軸線翻身，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。若患者躁動明顯，需使用約束帶保護并加裝床欄。
2、生命體征監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護，重點觀察瞳孔變化、意識狀態(tài)及肢體活動度。每小時記錄血壓波動，維持收縮壓在140-160mmHg范圍。體溫超過38.5℃時采用物理降溫。
3、呼吸道護理
昏迷患者需側(cè)臥位防止誤吸，定時吸痰保持氣道通暢。氧飽和度低于92%時給予鼻導管吸氧，必要時行氣管切開。每日進行4-6次肺部叩擊排痰。
4、并發(fā)癥預防
使用氣墊床預防壓瘡，雙下肢穿彈力襪防深靜脈血栓。留置導尿者每日膀胱沖洗，便秘時采用開塞露通便。鼻飼營養(yǎng)液需加溫至38-40℃緩慢注入。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后開始被動關(guān)節(jié)活動，每日3次每次15分鐘。意識清醒者進行吞咽功能訓練，從糊狀食物逐步過渡。語言障礙患者采用圖片卡溝通，配合針灸治療。
護理期間需保持病房溫度22-24℃，濕度50%-60%，每日通風2次。飲食應選擇低鹽低脂高蛋白流食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，分6-8次少量喂食?？祻推诳芍鸩皆黾又w主動運動，但需避免情緒激動和用力排便。家屬應學習基本護理技能，定期協(xié)助患者進行認知功能訓練，如數(shù)字記憶、物品辨認等。出院后需每月復查頭顱CT，持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)功能恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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