12種高危HPV陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型及持續(xù)感染時(shí)間判斷,多數(shù)情況下可通過免疫系統(tǒng)自行清除,少數(shù)持續(xù)感染可能增加宮頸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
高危型HPV感染初期通常無明顯癥狀,部分感染者可能在1-2年內(nèi)通過自身免疫力清除病毒。此時(shí)定期復(fù)查宮頸TCT檢查即可,無須特殊治療。若合并宮頸炎癥可能出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物,可配合使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。日常生活中需保持會陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防重復(fù)感染。
同一型別高危HPV持續(xù)感染超過2年屬于癌前病變高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。此時(shí)需進(jìn)行陰道鏡活檢明確病變程度,CIN1級可隨訪觀察,CIN2-3級需接受宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。長期未干預(yù)的持續(xù)感染可能進(jìn)展為宮頸浸潤癌,伴隨不規(guī)則陰道流血、排液等癥狀,需結(jié)合手術(shù)及放化療綜合治療。免疫功能低下者或吸煙人群的癌變進(jìn)程可能加速。
建議所有HPV陽性患者每6-12個(gè)月復(fù)查病毒載量及TCT,30歲以上女性建議聯(lián)合HPV-DNA檢測。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物可適量補(bǔ)充。避免使用公共浴具,性行為時(shí)全程使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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