胃輕癱可通過飲食調(diào)整、藥物治療、胃電刺激、幽門成形術(shù)、胃造瘺術(shù)等方式治療。胃輕癱通常由糖尿病、術(shù)后迷走神經(jīng)損傷、硬皮病、帕金森病、特發(fā)性因素等原因引起，表現(xiàn)為早飽、惡心嘔吐、腹脹、體重下降、血糖波動等癥狀。
1、飲食調(diào)整
少食多餐，每日進食6-8次，單次攝入量不超過200毫升。食物選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉、蒸蛋羹。避免高纖維蔬菜、油炸食品及碳酸飲料。進食后保持坐位30分鐘，利用重力促進胃排空。
2、藥物治療
甲氧氯普胺片可增強胃竇收縮并協(xié)調(diào)胃十二指腸運動，多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，紅霉素腸溶膠囊作為胃動素受體激動劑改善胃蠕動。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用昂丹司瓊片控制癥狀，合并胃灼熱時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、胃電刺激
通過手術(shù)植入電極發(fā)放電脈沖調(diào)節(jié)胃起搏點，適用于藥物無效的頑固性病例。治療需持續(xù)3-6個月起效，可減少嘔吐頻率并改善營養(yǎng)狀況。需注意電極移位、感染等并發(fā)癥，術(shù)后定期進行胃排空試驗評估療效。
4、幽門成形術(shù)
通過內(nèi)鏡或腹腔鏡擴張幽門通道，解除機械性梗阻。術(shù)后需監(jiān)測胃排空功能，可能出現(xiàn)反流性食管炎等并發(fā)癥。該術(shù)式對糖尿病性胃輕癱效果顯著，術(shù)后48小時可開始流質(zhì)飲食。
5、胃造瘺術(shù)
對嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者實施空腸造瘺置管，直接進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。需每日沖洗管道預(yù)防堵塞，注意造瘺口周圍皮膚護理。聯(lián)合促胃腸動力藥使用可逐步恢復(fù)經(jīng)口進食，多數(shù)患者6-12個月后可拔除飼管。
胃輕癱患者需建立規(guī)律進食習(xí)慣，餐后適當(dāng)散步有助于促進胃蠕動。每日記錄癥狀變化與飲食情況，監(jiān)測體重及血糖水平。避免穿著過緊衣物增加腹壓，睡眠時抬高床頭防止反流。癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案，長期隨訪評估營養(yǎng)狀態(tài)與并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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