寶寶大便有血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血的常見原因,多因便秘導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛哭鬧,糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合。
細菌性或病毒性腸炎可能引起腸道黏膜損傷出血,常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。糞便可能呈黏液血便。需進行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能導(dǎo)致結(jié)腸炎性出血,多見于添加輔食后的嬰幼兒。典型表現(xiàn)為反復(fù)血便伴濕疹。家長應(yīng)記錄飲食日記,嚴格回避過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進行抗過敏治療。
腸套疊好發(fā)于4-10個月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。屬于急癥需立即就醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴重者需進行腸套疊復(fù)位術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻送醫(yī)。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致直腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為黏液血便但寶寶一般狀況良好。需改用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng),癥狀嚴重時可短期使用美沙拉嗪腸溶顆粒,多數(shù)患兒在1歲左右逐漸耐受。
家長需密切觀察寶寶大便性狀、出血量及伴隨癥狀,記錄排便頻率和飲食情況。護理期間保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮更換為適度水解蛋白奶粉。若出血持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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