陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致陽痿。心理性陽痿通常表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難,但夜間或晨間勃起可能正常。這類患者可通過心理咨詢、行為療法改善,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會影響陰莖血液供應(yīng)導(dǎo)致陽痿。血管性陽痿多表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能減退,可能伴有下肢乏力等癥狀??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,配合改善微循環(huán)治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾勃起反射通路。神經(jīng)性陽痿常伴有感覺異常或排尿障礙,需針對原發(fā)病治療,可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可能引起陽痿。這類患者可能伴有性欲減退、體毛減少等癥狀,需通過血液檢查確診,可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等激素類藥物。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。藥物性陽痿多在用藥后出現(xiàn),調(diào)整用藥方案可能改善癥狀,但不可自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊、米氮平片等。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長期久坐。適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳有助于改善血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。如癥狀持續(xù)超過3個月或伴有其他不適,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平等相關(guān)檢查。治療期間配偶的理解和支持對恢復(fù)尤為重要。
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