支氣管擴(kuò)張的預(yù)防主要通過避免誘因、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病、接種疫苗、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張多與反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素相關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
減少接觸煙霧、粉塵、冷空氣等呼吸道刺激物,室內(nèi)保持通風(fēng)并控制濕度。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,如佩戴口罩。慢性鼻竇炎或胃食管反流患者應(yīng)積極治療,避免分泌物刺激氣道。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保證充足睡眠,冬季注意保暖。免疫力低下者可遵醫(yī)囑使用泛福舒膠囊、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
肺結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊完成全程治療。哮喘患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定,避免繼發(fā)感染。
每年接種流感疫苗,每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。65歲以上或免疫功能缺陷者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。疫苗接種能顯著降低呼吸道感染概率。
高危人群每年進(jìn)行胸部CT檢查,已有支氣管擴(kuò)張者每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
預(yù)防支氣管擴(kuò)張需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,霧霾天氣減少外出。堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,痰液黏稠時(shí)多飲溫水或使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。合并咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床,選擇溫涼流質(zhì)飲食。建議患者記錄癥狀變化日記,與醫(yī)生保持隨訪溝通,根據(jù)病情調(diào)整防治方案。
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