寶寶嚴(yán)重脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡及呼吸急促等癥狀。脫水可能與腹瀉、嘔吐、高熱、攝入不足或出汗過多等因素有關(guān)。
尿量減少是嚴(yán)重脫水的早期信號(hào),24小時(shí)內(nèi)尿片干燥或排尿次數(shù)少于3次,尿液呈深黃色。皮膚彈性下降表現(xiàn)為捏起腹部皮膚后回彈緩慢,超過2秒未恢復(fù)原狀。眼窩凹陷因眼眶脂肪墊水分流失導(dǎo)致,伴隨淚液分泌減少。精神萎靡表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。呼吸急促因血容量不足引發(fā)代償性呼吸增快,可能伴隨心率加快和四肢冰涼。
腹瀉或嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),可能出現(xiàn)血便或噴射狀嘔吐。持續(xù)高熱未補(bǔ)水會(huì)加速水分蒸發(fā),出現(xiàn)口唇干裂和舌苔厚白。長時(shí)間未攝入液體可見體重短期內(nèi)下降超過5%,前囟門明顯凹陷。劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境出汗過多時(shí),可能出現(xiàn)肌肉痙攣或抽搐。先天性代謝疾病如糖尿病酮癥酸中毒可導(dǎo)致多尿性脫水,伴隨呼吸深快和果味口氣。
發(fā)現(xiàn)寶寶有嚴(yán)重脫水癥狀時(shí),家長需立即就醫(yī),途中可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。避免直接飲用白開水或果汁,以防電解質(zhì)紊亂加重。保持環(huán)境溫度適宜,減少衣物包裹以降低出汗量。記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)及尿量變化,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測 hydration 狀態(tài),按醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者需確認(rèn)沖調(diào)比例正確。
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