切除單側(cè)卵巢通常不會對女性生育能力和激素水平產(chǎn)生顯著影響,剩余卵巢可代償功能。主要影響可能包括短期手術(shù)風險、卵巢儲備輕微下降及潛在更年期提前風險。
健康女性擁有雙側(cè)卵巢,單側(cè)卵巢切除后,剩余卵巢可通過代償性增大和功能增強維持正常雌激素分泌和排卵功能。多數(shù)患者術(shù)后月經(jīng)周期保持規(guī)律,自然受孕概率與常人相近。手術(shù)本身可能伴隨麻醉風險、出血或感染等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。卵巢儲備量會因失去一半卵泡而減少,可能使自然生育窗口期縮短,但不會直接導致不孕。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時性激素波動,表現(xiàn)為情緒波動或潮熱,通常3-6個月內(nèi)自行緩解。
對于接近圍絕經(jīng)期女性,單側(cè)卵巢切除可能使更年期癥狀提前出現(xiàn)。卵巢腫瘤患者需評估保留卵巢的安全性,惡性腫瘤常需雙側(cè)切除。子宮內(nèi)膜異位癥患者切除單側(cè)卵巢后,復發(fā)風險可能影響剩余卵巢功能。盆腔粘連嚴重者手術(shù)難度增加,可能損傷輸卵管或影響卵巢血供。有家族性早絕經(jīng)史者需關(guān)注卵巢功能衰退風險,建議術(shù)后定期監(jiān)測抗苗勒管激素水平。
術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動1-2個月。建議每6-12個月復查婦科超聲和性激素水平,關(guān)注月經(jīng)周期變化。有生育需求者可進行卵巢儲備評估,必要時咨詢生殖醫(yī)學科。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴重潮熱或骨質(zhì)疏松癥狀,需及時就醫(yī)進行激素替代治療評估。
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