寶寶臉黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。建議家長及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,7-10天逐漸消退。這與胎兒期紅細(xì)胞破壞后膽紅素代謝不完善有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便,幫助膽紅素排出。若黃疸持續(xù)超過兩周或程度加重需就醫(yī)排查病理性因素。
部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生1周后出現(xiàn)黃疸延遲消退,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)。通常暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕即可確診。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或短暫中斷,同時監(jiān)測膽紅素水平。
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,常見于Rh陰性母親生育Rh陽性胎兒的情況?;純撼娌奎S染外,可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。需通過光照療法降低膽紅素,嚴(yán)重時需換血治療。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成血型檢測和抗體篩查等產(chǎn)前檢查。
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為出生2周后黃疸進(jìn)行性加重,糞便呈陶土色。需通過超聲檢查和肝膽核素掃描確診,確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。家長需觀察寶寶大便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可引發(fā)溶血性黃疸?;純航佑|樟腦丸、蠶豆等氧化劑物質(zhì)后可能出現(xiàn)急性溶血。家長需避免相關(guān)誘因,確診后遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片等藥物誘導(dǎo)酶活性,必要時輸血治療。
家長日常需注意記錄寶寶黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及大小便顏色,保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用茵梔黃顆粒等中成藥,日光浴退黃時需防止紫外線灼傷。定期兒保隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)黃疸異常或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時立即就醫(yī)。
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