陰道出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),屬于真菌性陰道炎癥。該癥狀可能由假絲酵母菌過(guò)度繁殖、免疫力下降、妊娠期激素變化、長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病等因素引起,常伴隨外陰瘙癢、灼痛、排尿不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
白色假絲酵母菌是主要致病菌,其過(guò)度繁殖會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡。典型表現(xiàn)為凝乳狀或豆渣樣白帶,陰道黏膜可見(jiàn)白色膜狀物附著。臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物治療,同時(shí)需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,使陰道內(nèi)常駐真菌轉(zhuǎn)為致病狀態(tài)。此類(lèi)患者除局部用藥外,需配合調(diào)節(jié)免疫功能的治療,必要時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行全身性抗真菌治療。
妊娠期高雌激素水平使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供有利環(huán)境。孕婦出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道片,禁止口服抗真菌藥物,治療期間需監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)。
廣譜抗生素使用會(huì)抑制陰道乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致菌群失調(diào)引發(fā)繼發(fā)感染。建議避免無(wú)指征使用抗生素,必要時(shí)可配合口服益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易反復(fù)發(fā)生真菌感染。需同步監(jiān)測(cè)血糖水平,在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行抗真菌治療,嚴(yán)重者可延長(zhǎng)用藥周期至7-14天,常用藥物包括伊曲康唑膠囊。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,性伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應(yīng)立即復(fù)診排除混合感染可能。
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