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精索鞘膜積液是什么病

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精索鞘膜積液是指精索鞘膜內(nèi)液體積聚過(guò)多形成的囊性病變，屬于男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，通常表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無(wú)痛性腫塊。

1、病因

精索鞘膜積液可能與鞘狀突未完全閉合有關(guān)，導(dǎo)致腹腔液體流入精索鞘膜腔。先天性因素多見(jiàn)于嬰幼兒，后天性因素可能與創(chuàng)傷、感染或腫瘤壓迫有關(guān)。部分患者伴隨腹股溝疝或睪丸下降不全等發(fā)育異常。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊或腹股溝區(qū)逐漸增大的囊性包塊，呈梨形或球形，表面光滑有彈性。多數(shù)無(wú)疼痛感，體積較大時(shí)可出現(xiàn)墜脹感或活動(dòng)受限。透光試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征，積液量大時(shí)可影響行走或排尿。

3、診斷

主要通過(guò)體格檢查和陰囊超聲確診。超聲顯示精索走行區(qū)無(wú)回聲液性暗區(qū)，可明確積液范圍和鞘膜厚度。需與腹股溝疝、睪丸腫瘤等疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或CT檢查。

4、治療

嬰幼兒少量積液可能自行吸收，可暫觀察。癥狀明顯或持續(xù)增大者需手術(shù)治療，常用精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。急性感染性積液需先抗感染治療，可選用頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。

5、預(yù)后

手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血腫或感染，需定期復(fù)查。未及時(shí)治療可能影響睪丸血供或?qū)е虑誓も}化，但一般不影響生育功能。

日常應(yīng)避免久站和重體力勞動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后保持傷口清潔干燥，2周內(nèi)禁止盆浴，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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