長期蛀牙一般不會(huì)直接癌變,但可能增加口腔癌變風(fēng)險(xiǎn)。蛀牙未及時(shí)治療可能引發(fā)慢性炎癥、黏膜損傷等病理改變,長期刺激可能成為口腔癌誘因之一。
蛀牙本身是牙體硬組織的細(xì)菌感染性疾病,主要破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。當(dāng)齲壞持續(xù)進(jìn)展至牙髓或根尖周組織時(shí),可能引發(fā)慢性根尖周炎,導(dǎo)致局部長期低度炎癥狀態(tài)。炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放可能刺激周圍黏膜組織,增加細(xì)胞異常增生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長期存在的殘根殘冠邊緣銳利,可能反復(fù)摩擦頰舌黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍,這種持續(xù)性物理刺激與口腔白斑、紅斑等癌前病變相關(guān)。
極少數(shù)情況下,長期未治療的蛀牙可能合并特殊感染或免疫缺陷,例如合并EB病毒感染的齲源性根尖周膿腫,或艾滋病患者伴發(fā)的齲病快速進(jìn)展。這類特殊人群的口腔黏膜更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。但普通人群單純因蛀牙導(dǎo)致癌變的概率極低,多數(shù)口腔癌變與吸煙、酗酒、嚼檳榔等高風(fēng)險(xiǎn)行為關(guān)系更密切。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)蛀牙及時(shí)充填治療,避免形成殘根殘冠。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少菌斑堆積。戒煙限酒,避免進(jìn)食過燙或尖銳食物損傷黏膜。若口腔潰瘍超過2周未愈、黏膜出現(xiàn)白紅色斑塊或異常腫物,應(yīng)立即就診口腔頜面外科排查。對(duì)于已存在的殘根殘冠,建議盡早拔除后修復(fù),消除慢性刺激因素。
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