男性陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒,避免久坐和過(guò)度疲勞。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,以及促進(jìn)血液循環(huán)的黑巧克力、石榴等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善血管功能。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿,可通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety。建議在專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片能改善血流動(dòng)力學(xué)。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽(yáng)膠囊需辨證使用。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血改善勃起硬度,使用時(shí)應(yīng)控制負(fù)壓強(qiáng)度避免皮下出血。盆底肌生物反饋訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)性陽(yáng)痿效果較好。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性?xún)煞N,術(shù)后需預(yù)防感染。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專(zhuān)科評(píng)估后實(shí)施。
建議保持規(guī)律作息,避免夜間加班和熬夜。穿寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,洗澡水溫不宜過(guò)高。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在BMI24以下。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立和諧性生活節(jié)奏。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀,須及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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