肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂，肺泡融合形成肺大泡。這種結(jié)構(gòu)性破壞使肺部失去正?；乜s能力，逐漸發(fā)展為肺氣腫。患者需立即戒煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境時(shí)，懸浮顆粒物會(huì)沉積在細(xì)支氣管末端，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放會(huì)溶解肺泡間隔，造成不可逆的肺組織損傷。建議霧霾天氣減少外出，使用N95口罩防護(hù)，室內(nèi)可配備空氣凈化設(shè)備。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵，粉塵在肺泡內(nèi)沉積會(huì)誘發(fā)巨噬細(xì)胞異?；罨置谶^量蛋白酶破壞肺實(shí)質(zhì)。此類患者需嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
4、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏
α1-抗胰蛋白酶基因突變會(huì)導(dǎo)致蛋白酶抑制劑缺乏，使得中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過度分解肺泡壁彈性蛋白。這類患者多在40歲前發(fā)病，可通過靜脈輸注α1-抗胰蛋白酶濃縮劑進(jìn)行治療，同時(shí)要絕對(duì)禁煙。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易發(fā)生銅綠假單胞菌等病原體感染。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)加重蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期需及時(shí)使用左氧氟沙星片控制感染。
肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，可選擇慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣袋。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，冬季注意保暖避免冷空氣刺激，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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