光線性皮膚病是一組由紫外線或可見光照射誘發(fā)的皮膚炎癥性疾病,主要包括多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性蕁麻疹等類型。
光線性皮膚病的典型表現(xiàn)為曝光部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰或苔蘚樣變,常伴有瘙癢或灼痛感。發(fā)病機制與紫外線誘導的免疫異常反應、光敏物質(zhì)蓄積及DNA損傷修復缺陷有關(guān)。部分患者存在光敏性藥物使用史或遺傳易感性。臨床診斷需結(jié)合病史、皮損特點及光試驗結(jié)果,治療以避光為基礎(chǔ),配合局部外用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥物。嚴重病例可能需要免疫抑制劑或光療脫敏。
特殊類型如痘瘡樣水皰病多見于兒童,表現(xiàn)為日光暴露后耳廓、手背等部位反復出現(xiàn)水皰和瘢痕。而光化性扁平苔蘚則好發(fā)于中年人群,皮損呈現(xiàn)紫紅色扁平丘疹。某些光線性皮膚病可能合并系統(tǒng)性病變,如紅細胞生成性原卟啉病可伴有肝損傷。長期未控制的光損傷可能增加皮膚癌變風險。
光線性皮膚病患者需采取嚴格的光防護措施,選擇UPF50+的防曬衣物和廣譜防曬霜,避免上午10點至下午4點外出。日常飲食可增加富含胡蘿卜素、維生素E的食物如胡蘿卜、堅果等,有助于增強皮膚抗光損傷能力。建議每3-6個月進行皮膚科隨訪,監(jiān)測皮損變化,必要時調(diào)整治療方案。合并系統(tǒng)癥狀時應及時完善血卟啉檢測、肝功能等檢查。對于職業(yè)性光暴露人群,應配備防護面罩等專業(yè)設(shè)備。
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