右胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)熱敷、休息緩解,一般無(wú)須用藥。
右側(cè)肋軟骨的無(wú)菌性炎癥常引起局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
膽囊炎或膽石癥可放射至右胸及肩背部,多伴有惡心、厭油癥狀。建議超聲檢查,可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
病毒感染侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)右胸?zé)茦犹弁矗笃诔霈F(xiàn)簇集水皰。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
出現(xiàn)右胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)使用熱敷緩解。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,若持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科、普外科就診,完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確診斷。日常需戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,胸痛發(fā)作期間建議低脂飲食。
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