牙疼連著耳朵疼可通過(guò)局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式緩解。牙疼連著耳朵疼通常由齲齒、牙髓炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
早期疼痛較輕時(shí)可使用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合齲齒或外傷引起的放射性疼痛。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,緩解牙源性疼痛向耳部的放射。適用于牙髓炎急性發(fā)作或顳下頜關(guān)節(jié)炎癥,但胃腸潰瘍患者慎用,用藥不超過(guò)3天無(wú)效需就醫(yī)。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等用于細(xì)菌感染引起的牙槽膿腫或中耳炎。需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),可配合益生菌調(diào)節(jié)。
對(duì)于牙髓壞死導(dǎo)致的疼痛放射,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療分2-3次完成,期間臨時(shí)封藥可能引發(fā)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。術(shù)后需避免患牙咬硬物,防止牙體折裂。
頜面部間隙感染或化膿性中耳炎需手術(shù)切開(kāi)排膿,配合負(fù)壓引流。術(shù)后每日沖洗換藥,使用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素。嚴(yán)重頜骨骨髓炎可能需病灶刮治術(shù),術(shù)后6周禁止佩戴義齒。
出現(xiàn)牙耳聯(lián)動(dòng)疼痛時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。睡眠時(shí)抬高床頭減輕充血,避免單側(cè)咀嚼。若伴隨發(fā)熱、張口受限或聽(tīng)力下降,提示感染擴(kuò)散,須立即就診耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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