雙肺多個微小結(jié)節(jié)影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在多個直徑小于3毫米的微小病灶,多數(shù)情況為良性改變,可能與既往感染、炎癥反應(yīng)或粉塵吸入有關(guān),但需定期隨訪觀察排除惡性可能。
雙肺多個微小結(jié)節(jié)影常見于陳舊性病灶,例如肺結(jié)核或肺炎治愈后遺留的纖維灶、鈣化點,這類結(jié)節(jié)邊緣清晰、形態(tài)穩(wěn)定,通常無須特殊處理。長期吸煙或接觸粉塵環(huán)境可能引發(fā)局部組織增生,形成炎性假瘤或炭末沉著,結(jié)節(jié)多散布于雙肺中下部。部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時,也可表現(xiàn)為彌漫性微小結(jié)節(jié),常伴有關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。
少數(shù)情況下微小結(jié)節(jié)需警惕早期肺部腫瘤,尤其是磨玻璃樣結(jié)節(jié)或混合密度結(jié)節(jié)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)分葉或毛刺征象,可能提示腺癌或不典型增生。長期接觸石棉等致癌物質(zhì)的人群,結(jié)節(jié)惡變概率相對較高。轉(zhuǎn)移性肺癌也可表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),多源于乳腺、結(jié)直腸等部位的原發(fā)腫瘤。
發(fā)現(xiàn)雙肺微小結(jié)節(jié)影應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合評估,低風(fēng)險結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑進行6-12個月CT復(fù)查,中高風(fēng)險結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔或進行增強掃描。日常需戒煙避霾、佩戴口罩減少呼吸道刺激,若出現(xiàn)咳嗽咯血、胸痛氣促等癥狀應(yīng)及時就診胸外科或呼吸科。保持均衡飲食與適度運動有助于增強肺功能,避免盲目使用藥物或偏方干預(yù)結(jié)節(jié)發(fā)展。
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