卵巢囊性占位是指通過影像學檢查發(fā)現的卵巢內囊狀結構，可能為生理性囊腫或病理性病變，需結合臨床表現和進一步檢查明確性質。
1、生理性囊腫
育齡期女性常見的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性改變，多與月經周期相關。這類囊腫通常直徑小于5厘米，囊壁薄且光滑，內部為清亮液體，多數在2-3個月經周期內自行消退。超聲檢查顯示無血流信號，腫瘤標志物檢測結果正常，一般無須特殊處理，建議3個月后復查超聲觀察變化。
2、子宮內膜異位囊腫
即巧克力囊腫，是子宮內膜異位至卵巢形成的病理性囊腫。囊內為陳舊性積血，超聲顯示密集點狀回聲，常伴隨進行性加重的痛經、性交痛等癥狀。CA125可能輕度升高，治療需根據年齡和生育需求選擇藥物或手術，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
3、漿液性囊腺瘤
良性上皮性腫瘤，囊壁薄且內含清亮漿液，超聲可見單房或多房結構，偶見乳頭狀突起。腫瘤生長緩慢，體積較大時可產生壓迫癥狀，但CA125通常正常。確診后建議腹腔鏡手術切除，術中需送快速病理檢查排除惡性可能。
4、黏液性囊腺瘤
多房性良性腫瘤，囊內充滿黏稠膠凍樣物質，體積常超過10厘米。超聲顯示囊內有細密光點，囊壁較厚但規(guī)則，需與交界性腫瘤鑒別。該類型有破裂導致腹膜假黏液瘤的風險，確診后應盡早手術切除，避免自行穿刺或過度擠壓。
5、囊性畸胎瘤
生殖細胞腫瘤的常見類型，囊內可含油脂、毛發(fā)或牙齒等成分。超聲表現為混合回聲團塊伴強光團，X線可能顯示鈣化影。雖多為良性，但存在扭轉破裂風險，建議直徑超過4厘米時行腹腔鏡囊腫剔除術，術中需完整剝除囊壁防止復發(fā)。
發(fā)現卵巢囊性占位后應避免劇烈運動和腹部按壓，定期復查超聲監(jiān)測變化。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制高脂肪食物攝入，保持規(guī)律作息。若出現突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內迅速增大，需立即就醫(yī)排除扭轉、破裂或惡變可能。絕經后女性新發(fā)卵巢囊腫建議積極干預，所有病理性囊腫術后均需長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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