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維生素b12和葉酸缺乏引起的貧血

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維生素B12和葉酸缺乏引起的貧血通常屬于巨幼細(xì)胞性貧血，可通過補(bǔ)充維生素B12和葉酸、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。該貧血主要與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、舌炎等癥狀。

1、補(bǔ)充維生素B12

維生素B12缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、腺苷鈷胺片等藥物。維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎、腸道手術(shù)史等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)手足麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清維生素B12水平。

2、補(bǔ)充葉酸

葉酸缺乏可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葉酸維生素B12片等藥物。葉酸缺乏常見于長(zhǎng)期偏食、妊娠期女性，可能伴隨口腔潰瘍、腹瀉等癥狀。需避免高溫烹飪破壞食物中的葉酸。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物，以及菠菜、蘆筍、豆類等葉酸豐富的食物。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式，減少營(yíng)養(yǎng)流失。素食者需特別注意強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑的攝入。

4、治療原發(fā)疾病

針對(duì)導(dǎo)致吸收障礙的疾病如克羅恩病、乳糜瀉等進(jìn)行治療。胃大部切除術(shù)后患者需終身補(bǔ)充維生素B12。自身免疫性胃炎患者可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。

5、定期監(jiān)測(cè)與預(yù)防

高危人群如孕婦、老年人、胃腸疾病患者應(yīng)定期篩查。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍者需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。預(yù)防性補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量。

維生素B12和葉酸缺乏性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、深綠色蔬菜攝入。避免酗酒和過度節(jié)食，烹飪時(shí)注意保留食物營(yíng)養(yǎng)。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有藥物治療須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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