闌尾炎術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和癥狀監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。闌尾炎手術(shù)主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)兩種方式,術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理措施密切相關(guān)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。腹腔鏡手術(shù)傷口較小,通常覆蓋敷料1-2天后可拆除;開(kāi)腹手術(shù)傷口較大,需定期換藥至拆線。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)。
術(shù)后需從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)不適后可進(jìn)食米湯、藕粉等流食。腸道功能恢復(fù)后改為半流質(zhì)飲食如粥、面條,最后過(guò)渡到低脂易消化的普食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期需控制膳食纖維攝入量,待胃腸功能完全恢復(fù)后再增加。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但應(yīng)避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物或進(jìn)行腹部用力動(dòng)作,1個(gè)月內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)??筛鶕?jù)恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、甲硝唑片預(yù)防感染,必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。切勿自行調(diào)整用藥劑量或停藥。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏如皮疹、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。合并慢性病患者需注意藥物相互作用,如糖尿病患者使用抗生素期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
術(shù)后需密切觀察體溫、腹痛及排便情況。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、劇烈腹痛或腹脹、停止排氣排便超過(guò)2天,可能提示腸梗阻或腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、傷口滲血或頭暈乏力等癥狀也應(yīng)及時(shí)復(fù)診。通常術(shù)后7-10天需門診復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況。
闌尾炎術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,期間應(yīng)保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上可選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類和易消化的碳水化合物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期避免吸煙飲酒,減少對(duì)胃腸道的刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作,如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥,確保術(shù)后順利康復(fù)。
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