腳后跟麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、局部外傷等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
久坐久站或鞋子過(guò)緊可能導(dǎo)致脛神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為足跟部麻木伴刺痛感。建議更換寬松鞋襪,每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底筋膜放松運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)不緩解需排查梨狀肌綜合征等疾病。
下肢靜脈回流受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)足跟發(fā)麻發(fā)涼,常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或靜脈曲張患者。穿戴醫(yī)用彈力襪,避免交叉腿坐姿,每日做踝泵運(yùn)動(dòng)50次可改善癥狀。伴隨皮膚青紫需排除深靜脈血栓。
腰椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)足跟放射性麻木,常伴有腰痛腿痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物。磁共振檢查可明確診斷。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性足部麻木蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑服用硫辛酸膠囊、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
跟骨骨折或跟腱炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)局限性麻木,可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。傷后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳,使用足跟墊減輕壓力。若出現(xiàn)進(jìn)行性感覺(jué)減退需復(fù)查CT。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋??刂蒲茄獕涸谡7秶?,每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走或游泳鍛煉促進(jìn)下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)麻木超過(guò)2周、伴隨肌力下降或大小便失禁時(shí),需立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查脊髓病變。
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