小孩心臟發(fā)育不全可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、紫紺等癥狀。心臟發(fā)育不全可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
心臟發(fā)育不全可能導(dǎo)致心臟泵血功能減弱,肺部淤血會引起呼吸頻率增快。嬰幼兒在安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)超過每分鐘40次,或出現(xiàn)鼻翼扇動、肋間隙凹陷等表現(xiàn)時(shí)需警惕。這類癥狀在哭鬧或進(jìn)食時(shí)可能加重,部分患兒會出現(xiàn)喘息聲。
心臟功能異常會使患兒在吸吮時(shí)容易疲勞,表現(xiàn)為吃奶時(shí)間延長但攝入量減少,可能出現(xiàn)吃幾口就停下來喘氣的現(xiàn)象。長期喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致體重增長緩慢,家長需觀察記錄每日奶量和進(jìn)食時(shí)長。
心臟供血不足會影響全身營養(yǎng)供應(yīng),患兒可能出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動能力發(fā)育滯后如抬頭、翻身、坐立等動作較晚掌握。定期兒童保健體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)生長曲線持續(xù)偏低,應(yīng)排查心臟問題。
肺循環(huán)淤血會導(dǎo)致呼吸道黏膜抵抗力下降,患兒可能頻繁發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復(fù)出現(xiàn)且恢復(fù)較慢。每年發(fā)生超過6次呼吸道感染或2次肺炎需考慮心臟因素。
嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,尤其在哭鬧時(shí)加重。差異性紫紺如僅下肢發(fā)紺可能提示特定類型心臟畸形,需通過血氧監(jiān)測確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科或心血管??凭驮\,通過心臟超聲等檢查明確診斷。日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧,少量多次喂養(yǎng)高熱量食物,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測心功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù),部分復(fù)雜病例需分階段手術(shù)治療。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能,隨身攜帶急救藥物,避免前往高原等低氧環(huán)境。
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