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不擴(kuò)張法耳再造術(shù)怎么做

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不擴(kuò)張法耳再造術(shù)需要通過(guò)一期手術(shù)雕刻肋軟骨支架并植入耳區(qū)、二期手術(shù)掀起皮瓣并植皮等步驟完成,主要流程有術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、切取肋軟骨、雕刻耳支架、制作皮下隧道、植入耳支架、縫合固定、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)。

不擴(kuò)張法耳再造術(shù)首先需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳部計(jì)算機(jī)斷層掃描等影像學(xué)檢查評(píng)估患者耳部殘存軟骨結(jié)構(gòu)、皮膚狀況及肋軟骨發(fā)育情況,同時(shí)結(jié)合患者年齡和全身健康狀況制定個(gè)性化手術(shù)方案。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行以確保患者術(shù)中無(wú)痛感,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者體重和生理指標(biāo)精確計(jì)算麻醉藥物用量。手術(shù)第一步是切取自體肋軟骨,醫(yī)生會(huì)在患者胸部右側(cè)第六至第八肋軟骨區(qū)域做切口,仔細(xì)剝離軟骨膜后取出適量肋軟骨組織,此過(guò)程需特別注意保護(hù)胸膜避免造成氣胸。取出的肋軟骨需在無(wú)菌操作臺(tái)上進(jìn)行精細(xì)雕刻,醫(yī)生會(huì)參照健側(cè)耳朵的形狀將肋軟骨雕刻成具有耳輪、對(duì)耳輪、耳甲腔等立體結(jié)構(gòu)的耳支架,雕刻過(guò)程中要保留軟骨膜的完整性以確保血供。隨后在患側(cè)耳區(qū)制作皮下隧道,醫(yī)生會(huì)在耳后區(qū)域做切口并在皮下組織層進(jìn)行分離,形成能夠容納耳支架的腔隙。將雕刻成形的肋軟骨支架植入皮下隧道后需調(diào)整其位置和角度,使其與健側(cè)耳朵保持對(duì)稱,再用可吸收縫線將支架基底與殘存耳軟骨固定。最后分層縫合皮下組織和皮膚,在耳廓周圍放置負(fù)壓引流管以排出滲血滲液,術(shù)后用紗布和繃帶進(jìn)行加壓包扎以塑造耳廓輪廓。術(shù)后需要密切觀察耳部皮瓣血運(yùn)情況,定期更換敷料保持傷口清潔,使用抗生素預(yù)防感染,避免壓迫手術(shù)部位,術(shù)后7-10天可拆除縫線。

不擴(kuò)張法耳再造術(shù)后應(yīng)注意保持傷口干燥清潔,避免碰撞或擠壓耳部區(qū)域,睡眠時(shí)盡量選擇健側(cè)臥位減少對(duì)手術(shù)部位的壓力。飲食方面需保證充足蛋白質(zhì)維生素攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉禽蛋和新鮮蔬菜水果,促進(jìn)軟骨和軟組織愈合。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),特別是胸部取軟骨區(qū)域需保護(hù)防止裂開,定期回醫(yī)院復(fù)查評(píng)估耳廓形態(tài)和愈合情況。如出現(xiàn)耳部劇烈疼痛、皮膚顏色發(fā)紫發(fā)黑、滲液增多或有異味等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,長(zhǎng)期需注意耳部防曬避免紫外線直接照射再造耳廓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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