心衰后期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及體重異常增加等。心衰通常由心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
心衰后期患者常出現(xiàn)活動后呼吸困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。這與肺淤血導致肺泡換氣功能下降有關(guān),患者可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需通過吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解癥狀,并限制每日液體攝入量。
由于右心衰竭導致體循環(huán)淤血,液體滲入組織間隙引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,常從腳踝開始向上蔓延?;颊咝杼Ц呦轮龠M回流,遵醫(yī)囑使用托拉塞米片等利尿劑,同時監(jiān)測每日尿量和體重變化。
心臟泵血功能減退造成全身組織灌注不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,輕微活動即感力不從心??赡芘c低心輸出量、代謝廢物堆積有關(guān),需調(diào)整活動強度,必要時使用地高辛片增強心肌收縮力。
平臥時回心血量增加加重肺淤血,迫使患者夜間突然憋醒并需端坐呼吸。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),可通過床頭抬高、睡前服用硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管來改善。
體內(nèi)水鈉潴留會導致3天內(nèi)體重增長超過2公斤,提示心衰惡化。需嚴格限制鈉鹽攝入,每日稱重并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整螺內(nèi)酯片等利尿劑用量。
心衰后期患者需堅持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品;保持適度有氧運動如散步,以不誘發(fā)氣促為度;嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測血壓、心率;注意記錄每日癥狀變化及體重波動,出現(xiàn)尿量驟減或端坐呼吸加重時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者維持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素。
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