老年人胃癌通常不會直接遺傳,但存在家族聚集傾向。胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、慢性胃病等因素相關,遺傳因素僅占較小比重。
胃癌的家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境、相似飲食習慣或幽門螺桿菌交叉感染有關。有胃癌家族史的人群中,幽門螺桿菌感染率往往較高,這種細菌感染是明確的致癌因素。長期高鹽飲食、腌制食品攝入過多會損傷胃黏膜,增加癌變風險。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測。
極少數(shù)情況下,遺傳性彌漫型胃癌綜合征與CDH1基因突變相關,這類患者年輕時即可發(fā)病。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征也可能增加胃癌風險,但這類病例不足所有胃癌患者的百分之五。多數(shù)老年胃癌患者并無明確遺傳背景,環(huán)境因素仍是主導誘因。
建議有胃癌家族史的老年人定期進行胃鏡檢查,40歲以上人群可每1-2年檢查一次。日常應保持低鹽飲食,避免食用霉變或腌制食物,徹底治療幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時需及時就診,早期胃癌通過內(nèi)鏡下切除可獲得良好預后。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)也有助于降低發(fā)病風險。
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