心力衰竭可能會引起肺心病。心力衰竭導致肺循環(huán)阻力增加,長期肺動脈高壓可能引發(fā)右心室代償性肥厚,最終發(fā)展為肺源性心臟病。
心力衰竭時心臟泵血功能下降,血液在肺循環(huán)淤積導致肺動脈壓力升高。長期肺動脈高壓使右心室負荷加重,心肌細胞代償性增生肥厚。右心室擴張和功能減退進一步加重肺循環(huán)障礙,形成惡性循環(huán)。這種病理改變符合肺心病的診斷標準,臨床表現為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭體征。
部分心力衰竭患者可能因基礎疾病不同或代償機制完善,未出現明顯肺動脈高壓。這類患者的心臟功能損害主要集中于左心系統(tǒng),右心受累程度較輕。但若存在慢性阻塞性肺疾病等合并癥,肺血管病變與心力衰竭協(xié)同作用會顯著增加肺心病發(fā)生概率。
心力衰竭患者應定期監(jiān)測心肺功能,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升,采用低鹽飲食并限制腌制食品。適度進行呼吸訓練如腹式呼吸,避免劇烈運動加重心臟負荷。出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用利尿劑或血管擴張藥物,不可自行調整用藥方案。同時需積極治療原發(fā)疾病,如冠心病患者需規(guī)范抗血小板治療,高血壓患者需平穩(wěn)控制血壓。
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