肛門(mén)長(zhǎng)肉球可能是痔瘡,也可能是肛乳頭肥大、直腸脫垂、尖銳濕疣或肛周膿腫等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)柔軟腫物,可能伴有便血、疼痛或瘙癢等癥狀。
痔瘡是肛門(mén)長(zhǎng)肉球最常見(jiàn)的原因,通常由肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致。內(nèi)痔脫出時(shí)表現(xiàn)為柔軟腫物,可自行回納或需手動(dòng)推回,可能伴隨無(wú)痛性便血。外痔則位于肛門(mén)外,常伴有疼痛和瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物。
肛乳頭肥大多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛門(mén)口質(zhì)硬的小腫物,呈灰白色,通常無(wú)痛但可能引起肛門(mén)異物感。長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能加重癥狀。治療需消除炎癥刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏,若肥大明顯可能需手術(shù)切除。
直腸脫垂多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者,表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復(fù)位。可能伴有肛門(mén)失禁或黏液滲出。輕度可通過(guò)提肛鍛煉改善,重度需手術(shù)治療如直腸懸吊術(shù)。
尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)嘶钯樕?,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。具有傳染性,需避免抓撓。治療可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,較大疣體需采用激光或冷凍去除。
肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛的硬結(jié),可能伴發(fā)熱。膿腫形成后需切開(kāi)引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
發(fā)現(xiàn)肛門(mén)長(zhǎng)肉球應(yīng)避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次。飲食需增加蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激食物。若肉球持續(xù)增大、出血或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢或腸鏡明確診斷。切勿自行用藥或擠壓腫物,以免加重病情。
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