小細胞肺癌通常需要結(jié)合放療進行綜合治療，放療期間需注意保護正常組織、監(jiān)測不良反應(yīng)、維持營養(yǎng)狀態(tài)等事項。
放療是小細胞肺癌的重要治療手段之一，主要通過高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)。針對局限期患者，放療常與化療同步進行以提高局部控制率。廣泛期患者則以姑息性放療為主，用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。治療前需通過CT模擬定位確定靶區(qū)范圍，采用三維適形或調(diào)強技術(shù)減少周圍器官受量。常見急性反應(yīng)包括放射性食管炎導(dǎo)致的吞咽疼痛、骨髓抑制引發(fā)的血細胞減少，多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)遠期放射性肺纖維化，表現(xiàn)為活動后氣促。
放療期間需每周復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓功能，出現(xiàn)3級以上毒性需暫停治療。同步放化療期間應(yīng)避免使用腎毒性藥物，防止加重骨髓抑制。頭頸部放療患者需加強口腔護理，使用生理鹽水漱口預(yù)防黏膜炎。胸部放療后6個月內(nèi)禁止接種活疫苗，避免誘發(fā)間質(zhì)性肺炎。治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查胸部CT評估療效，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。
小細胞肺癌患者放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品等有助于組織修復(fù)。適當(dāng)補充維生素B族和維生素C可改善黏膜修復(fù)能力，但需避免大劑量抗氧化劑影響放療效果。治療期間可進行低強度有氧運動如散步，但出現(xiàn)明顯乏力或血小板降低時應(yīng)以休息為主。出院后需繼續(xù)避免人群密集場所，減少感染風(fēng)險，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即返院檢查。長期生存者應(yīng)定期進行肺功能評估和心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)心肺毒性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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