男性腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓及腎臟萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、前列腺增生等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血性損傷。腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn)。輕度積水可通過(guò)解除梗阻恢復(fù)功能,嚴(yán)重者需行腎造瘺術(shù)或腎切除術(shù)。
積水使尿液滯留,細(xì)菌繁殖概率增加,易引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,必要時(shí)行經(jīng)皮腎穿刺引流。
尿液滯留導(dǎo)致晶體物質(zhì)沉積,可能繼發(fā)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石會(huì)加重梗阻形成惡性循環(huán),表現(xiàn)為腎絞痛、血尿??蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結(jié)石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
腎實(shí)質(zhì)受壓激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起繼發(fā)性高血壓。這種高血壓通常頑固難控,需聯(lián)合纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,根本治療需解除積水病因。
持續(xù)高壓狀態(tài)超過(guò)6個(gè)月會(huì)導(dǎo)致不可逆的腎單位破壞,腎臟體積縮小至正常1/3以下。萎縮腎臟喪失排泄功能,若對(duì)側(cè)腎功能代償不足,可能進(jìn)展為尿毒癥需透析治療。
男性腎積水患者應(yīng)每日保持2000-3000毫升飲水量,避免憋尿及久坐,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)腰酸脹痛、排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架護(hù)理,預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散等藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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