狂犬病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等非特異性癥狀,傷口周圍異常感如癢、痛、麻木是較典型表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://m.tz8695.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷傳播。
早期常見(jiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,可能伴隨持續(xù)性頭痛,多位于前額或太陽(yáng)穴區(qū)域。部分患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛、食欲減退、疲倦乏力等類似感冒的表現(xiàn),這些癥狀通常在暴露后2-10周出現(xiàn)。
約80%患者在被咬傷部位出現(xiàn)特異性神經(jīng)癥狀,包括刺痛感、燒灼感、瘙癢或麻木,這種異常感覺(jué)可能逐漸向肢體近端擴(kuò)散。傷口可能已愈合但仍會(huì)感到不適,這是病毒沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移的表現(xiàn)。
早期可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等情緒變化,部分患者對(duì)光、聲、風(fēng)等刺激敏感性增強(qiáng)。兒童可能表現(xiàn)為異常哭鬧或沉默寡言,這些前驅(qū)癥狀常持續(xù)2-10天。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)吞咽時(shí)咽喉部緊縮感或異物感,可能伴有干咳。這是由于病毒開始影響腦干神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致咽喉肌肉出現(xiàn)輕微痙攣,此時(shí)飲水尚無(wú)困難但會(huì)有不適感。
可能出現(xiàn)多汗、心率增快、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn),唾液分泌輕度增多但尚未出現(xiàn)典型流涎癥狀。瞳孔可能出現(xiàn)不等大或?qū)夥瓷溥t鈍等早期神經(jīng)系統(tǒng)體征。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒,盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診接種疫苗。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似早期癥狀須立即就醫(yī),狂犬病一旦發(fā)病死亡率接近100%,暴露后預(yù)防是關(guān)鍵。
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